险！77岁老人颅内发现“定时炸弹”，丽江完成世上最难手术之一
1月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例118例，其中境外输入病例12例（上海4例，浙江3例，广东3例，山西1例，陕西1例），本土病例106例（吉林43例，河北35例，黑龙江27例，北京1例高赖沙耶香
险！77岁老人颅内发现“定时炸弹”，丽江完成世上最难手术之一高赖沙耶香
“真的太幸运了！赶上了好时代，好技术、好医生……”今天上午，丽江市人民医院神外科病房里，传来了一阵阵欢声笑语。
原来，今天是一位77岁高龄患者复查出院的日子。值得关注的是，这不是一名普通的患者，他是丽江市首例Pipeline Flex血流导向装置治疗颅内巨大多发动脉瘤手术的受益者。
通俗一点来说就是，丽江市医院引进新技术将一位来自丽江七河的老教师和爷爷，从死亡线上成功地拉了回来。从今天开始，他再也不用提心吊胆地度过晚年，因为藏在他颅内的“定时炸弹”（颅内动脉瘤）已被成功“拆除”。
和爷爷的动脉瘤是如何被拆除的？时间回到8个月前。
颅内发现两颗动脉瘤，好比脑袋里藏着“炸弹”
2019年底，患者和爷爷因反复头晕、视力突觉模糊，与家人来到丽江市医院检查。
经医生行全脑血管造影显示：左侧颈内动脉眼动脉段宽颈多发大型动脉瘤，伴载瘤动脉局部梭形扩张。
“当时造影发现，老人颅内发现动脉瘤，且动脉瘤所在位置还相当复杂，一边一个，总共有两个。”据丽江市医院神经外科主任和崇军介绍，颅内动脉瘤不比一般的瘤子，失之毫厘都会非常非常危险。“就好像在你脑袋里放了一颗定时炸弹，搞不好哪天随着瘤子不断增长，血管炸了，人就没了或瘫了”。
争分夺秒开展手术，华西专家坐镇指导
为尽快解除患者的危机，丽江市医院神经外科全科快速应对，讨论评估和爷爷的病情，最后决定引进全新“血流导向”理念，应用Pipeline Flex血流导向装置来治疗该瘤。
通过与家属的沟通并征得患者及家属同意后，神经外科的医务人员们决定采用Pipeline密网支架血管内介入栓塞治疗，开启一例在丽江前所未有的手术治疗方案。
2019年12月31日，在四川省华西医院谢晓东教授的现场指导下，丽江市医院神经外科主任和崇军、医生和顺桥等医生，齐心协力、突破新技术，完成了丽江市首例Pipeline Flex血流导向装置治疗颅内巨大多发动脉瘤神外介入手术。
“我国目前会使用Pipeline Flex血流导向装置治疗颅内巨大多发动脉瘤的只有华西和北京宣武医院的专家，所以这次为了解决这个难题，我们邀来华西专家坐镇指导，我们丽江市医院的医生来实操。”和崇军表示，通过这样的手段，未来，治疗这类脑动脉瘤，百姓无需再跑外地医院，这将大大降低患者的致残率和死亡率。
新技术手术恢复快，费用低
据介绍，用Pipeline Flex血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤有两种方法：一种是开颅夹闭手术，手术对头部创伤大，住院时间长，开颅手术死亡率较高；另一种是介入治疗。但对巨大动脉瘤来讲，传统的介入治疗需多支架辅助及多弹簧圈填塞，费用高达六、七十万，并且一般介入治疗的复发率高达80%左右，而采用Pipeline密网支架血管内介入栓塞治疗，动脉瘤内不必填塞或少量填塞弹簧圈，降低了一半的手术费用，并且恢复快，从目前的应用来看，复发率为零。
尤其值得一提的是，颅内巨大动脉瘤是神经外科最难治疗的疾病之一，PIPELINE密网支架是目前国际上治疗巨大复杂动脉瘤的最先进的方法。
目前在我国，因该技术手术难度大，适应症的患者病情复杂，风险高，要求执行医师有极高的专业素质、水平，因此要求医师资格严格。大家知道，神经外科所涉及的手术，大部分都要开颅，难度高、风险大，除了需要医生个人绝对精湛的技术外，还需要有一支强大的精英团队密切配合。
手术前后对比图
丽江首例，开启我市神经外科新历史
如今，患者和爷爷手术后已过近9个月，近日再次回市医院复查脑血管造影，显示左侧颅内动脉眼段宽颈巨大动脉瘤全部内皮化、瘤颈愈合和载瘤动脉重建，达到解剖治愈。随着和爷爷的康复出院，意味着和爷爷之前颅内的大动脉瘤已经完全消失，潜在的危险也随之解除。丽江市医院神外科成功完成了丽江首例pipeline支架技术应用于颅内动脉瘤临床治疗病例，也代表着丽江市神经外科血管内介入水平已走到省内领先地位，填补了丽江Pipeline密网支架辅助颅内巨大多发动脉瘤栓塞领域的空白。
“真的很感谢医生，尽心尽力，引进新技术及时解除了我的病痛和风险。实在太幸运了，能遇到这么好的时代和医生。”大病痊愈的和爷爷开心地说，手术后三天自己就可以下床了，太神奇了。“现在都没有哪里不舒服，复查发现瘤子不在了，就放心了”。
“跟我身边同事朋友说了这事，他们都不敢相信丽江居然可以完成这样高难度的手术，还不用开刀只是微创。”看见如今完成复查神采奕奕的和爷爷，病房里和爷爷的儿子和先生说，丽江这几年医疗发展水平，真的超乎很多老百姓的想象，遇到这样的疑难杂症就再也不用往北上广等地的大医院跑了。除了方便，还有医生的负责和尽心尽力，也是令人感动。
而随着该技术在丽江市医院的不断发展应用，相信未来在治疗脑血管病介入治疗方面，将造福更多百姓。
高赖沙耶香 冬天来了，又双叒叕到了不懂事的男孩子们跟女朋友说多喝热水的季节了，尤其是在每个月最难熬的那几天。 这种时候“男朋友到底爱不爱我”“男朋友为什么不陪我”云云这些问题都显得微不足道，生
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