连续通报三例“复阳”病例，新冠“复阳”概率有多大？

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8月12-14日，湖北、上海、北京连续通报3例新冠“复阳”病例，引起关注。

8月12日，湖北荆州新冠疫情防控指挥部发布通报，8月9日，荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时，经新冠病毒核酸检测为阳性，该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次复阳，非新发病例。

8月13日，上海卫健委通报，上海市中山医院发现一例吉林来沪就医的新冠肺炎复阳病例。经调查，该病例曾于今年4月在外地被诊断为境外输入性确诊病例，经隔离治疗后出院。该病例于8月9日下午来沪就医，核酸检测结果为新冠病毒核酸阳性，诊断为无症状的复阳病例。

8月14日，北京是疾控中心发布的情况说明中通报一例新发地新冠确诊患者复阳的病例。一位新发地批发市场牛羊肉大厅工作人员，6月26日核酸检测阳性，因无临床症状，诊断为无症状感染者。7月12日出院并进行集中隔离观察，7月26日核酸检测阴性后解除集中隔离，8月9日出院28天复诊时核酸检测为阳性

其实，出现新冠“复阳”病例并非首次，此前全国多地都曾出现过“复阳”病例。

全国多地都曾出现“复阳”现象

2月24日武汉大学人民医院呼吸与危重症医学II科党支部书记张旃在“武大人民呼吸与危重症医学II科”微信公号上撰文称，18名新冠肺炎患者(均为该院医护人员)经治疗，连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性，按治疗标准可出院。医院对上述18人延迟出院后再进行咽拭子核酸检测，发现13名患者出现阳性结果。

广州也出现类似情况。在2月25日广州市政府召开的新闻发布会上，广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平介绍：“在出院病例的随访中，发现复阳的病人有13人。”

3月1日，海南首例新冠肺炎“复阳”患者从海南省人民医院出院。据新华网报道，这位患者是2月19日出院的，而在隔离观察期间，其咽拭子检测呈阳性，于是再次入院治疗。

3月2日天津市卫健委通报，天津市第43例确诊患者2月11日出院后，27日复查核酸检测结果为阳性，再次入院观察，后来两次核酸检测阴性，于3月2日出院。此外，该市第20例、121例确诊患者出院后，也在隔离观察期间核酸复检阳性。

3月4日，国家卫健委官网公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》，将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况监测”，改为14天的“隔离管理和健康状况监测”。国家卫健委在对新版诊疗方案进行解读时称，这一变化是“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”。

新冠“复阳”概率有多大？

2020年5月7日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾提到了我国新冠患者的“复阳”概率。王贵强说，从当时情况看，在我国的初步数据中，“复阳”的病例整体发生情况是5-15%，其中有的地方比率不到1%。总体“复阳”人群不是特别高，但是要隔离观察。

浙江大学医学院附属第一医院感染科主任盛吉芳教授告诉健康时报记者，新冠患者“复阳”概率并不是很高。根据浙江省新冠患者的整体情况来看，新冠“复阳”的患者属于极少数的，概率很低。

“复阳”患者还有没有传染性？

对于近期连续通报的3例新冠“复阳”病例，随后湖北、上海、北京各地疫情防控相关部门发布通告，新冠“复阳”病例密切接触者核酸均检测为阴性，胸部CT检查未见异常。

浙江大学医学院附属第一医院感染科主任盛吉芳在接受健康时报记者采访时介绍，今年我们专门负责了一个浙江省科技厅关于新冠“复阳”的研究，我们对“复阳”病人的痰液、血液、尿液、粪便等标本进行了检测，检测出病毒片段已经很低了。而且我们没有通过一个新冠“复阳”的病人培养出来活病毒。所以，“复阳”病人应该不具有传染性，同时我们也没有发现“复阳”病人再把新冠病毒传染给其他人的案例。

今年4月，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受媒体采访时就曾解释过“复阳”患者问题。钟南山说，所谓的“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。他认为，患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。

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