直乐大讲堂：腰椎间盘突出应该做哪些检查？教你5分钟自我筛查法

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作者：陈谷超说脊柱

随着年岁的增长，很多朋友发现自己开始往某个统一的方向发展:

年龄一直增长，肚子的肥肉多了一圈又一圈，事业贡献没有突出，但腰椎间盘却特别突出.....

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。

通常容易出现什么症状呢?

腰痛

坐骨神经痛

下肢麻木

肌肉瘫痪

马尾综合征

间歇性跛行

怎么确定自己就是腰椎间盘突出呢?

平时可以通过一些简单方法自测，如观察自己是否经常在劳累后出现腰痛、下肢麻木、放射痛或进行立位体前屈，若弯腰时出现腿部放射性疼痛，就要到医院进一步诊断确认。

正常情况下医院检查腰椎间盘突出主要有以下两种形式:

物理检查

包括腰椎活动度、直腿抬高试验、股神经牵拉实验、下肢肌力、 运动等

影像学检查

具体手段分为磁共振、CT和X线

1.腰椎X线平片

可以判断患者腰椎曲度、序列是否正常，有无滑椎，椎间隙高度有无降低等

2.CT检查

一层一层地观察横断面，把有分层来看。可发现骨性结构是否有损坏，比如一些细微的骨折或骨肿瘤，化脓性炎症等导致的骨破坏。

3.磁共振(MRI)检查

MRI无放射性损害，可观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像清晰显示椎间盘突出的形态，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。

以上项目检查完毕后，须由专业医生结合临床症状、患者体征和影像学检查进行综合判断，如此在医生掌握病情后，方能做到对症治疗、对症下药。

腰椎间盘突出 5分钟自我筛查法

方法一

咳嗽一声，如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎间盘突出症。

方法二

急性腰扭伤后出现的腰痛同时伴随跛行步态，就可能是腰椎间盘突出症。

方法三

仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解，就有可能是腰椎间盘突出

方法四

俯卧位，请家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2~3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部的，为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。

方法五

仰卧位，两腿伸直放在床上，然后坐起，如果下肢因疼痛而使膝关节屈曲，则为腰椎间盘突出症。

方法六

仰卧位，患侧关节伸直，在家人协助下抬高患侧肢体，若肢体因明显疼痛而抬高受到限制，肢体与床面角度小于70度，为腰椎间盘突出症。

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