这起“医疗事故”，让我想起了一些医院里的生存法则！

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作者：急诊医学资讯

今天多巴胺看见了一则关于某地“医疗事故”的新闻报道。想必大家都已经从网络看见了。

前几天，网络上突然流传了一则让人气愤不已的事情，说是一个气管异物的孩子，被家长送往医院，而当地医院却以要等待核酸报告为由，没有及时处理，以至于这个孩子最终不幸身亡。

说实话，看见这样的事情，但凡还是个人，都会被气到两股颤颤，都会发出正义的声音。

但是，事实上又是什么情况呢？从当地官方的通报来看，事情是这样的：这个1岁5个月大的孩子被家人送进当地县医院后，接诊医生不仅没有以等待核酸为由耽误治疗，而且第一时间予以了处置。因为当地县医院缺乏处理这种情况的水平，所以便多次建议催促家属将患儿转院。但家属却不知为何，一直没有将患儿转院。等到转诊来到上级医院时，为时已晚，患儿经抢救无效而死亡。

患儿4月29日20时10分被送入当地县医院，对症处理后，当晚21时县医院开具了转诊单。21时45分，患儿父母到院。

22时许，接诊医生在与患儿父亲交代病情后处置其他病例。

期间，接诊医生又先后于23时55分、30日0时整、1时4分、1时7分、1时19分、1时23分多次向患儿父亲电话询问病情并催促转院。

当地县人民医院医务科于29日22时2分与徐州新健康医院总值班室联系患儿转院事宜。

也就是说，在患儿父母抵达当地县医院17分钟后，院方便已经为其联系好了转院事宜。但患儿父母直到30日1时8分，才拨打120。此事，距离院方为其联系好转诊事宜已经过去了三个小时！

患儿父母拨打120，14分钟后，也就是30日1时22分，120救护车赶到县人民医院，并与2时30分到达上级医院抢救室。可惜为时已晚，3时47分，患儿突然出现呼吸暂停，4时56分，患儿因抢救无效被宣布死亡。

舆论发酵后，经过调查发现，当地县医院并不存在因为患儿没有核酸报告而拖延耽误治疗的情况。而是患儿的姑奶，编造了这起“新闻”。

虽然网络上的流传已经被证实是家属的虚假宣传，但当地相关部门已然对涉事医院和医生进行了严厉的处理。

在通报里，这样写着：“诊疗过程中首诊负责制落实不严格、未及时采取相关检查进一步明确诊断，与亲属沟通交流不充分、对患儿病情及可能产生的严重后果告知不到位；在转诊过程中，存在衔接不到位、未及时向接诊医院充分告知患儿的详细病情。”

而处理嘛，自然是：对医院警告降级，对医生暂停执业活动并进一步调查。

甚至有路边社消息称，当地医院已经赔偿了一笔巨款。这位被暂停执业活动的医生在接诊处理患儿上有没有问题？当地医院是否真的已经赔了一笔巨款？虽然通报中说还要进一步调查，我们还在观望下一步的通告，但很多人已经有了自己的答案。

看见这则新闻报告后，多巴胺有一些话要说一下。

什么叫沟通到位或不到位呢？ 有没有具体量化标准？ 其实接诊看病这种事，对医生来说，是一种缘分。 你遇见能沟通的人，几句话就沟通到位了。 你要是遇见那些不能沟通的人，到天荒地老也沟通不了。

有哪些人是难以沟通或沟通不了的呢？ 个人经验，常见于以下几种情况：

1、不能接受或理解疾病可能出现的预期结果，总以为是医生在吓唬自己。

2、不信任医务人员，就诊时将自己扮成“考官”，考核式看病。

3、上帝视角来体验就诊流程，万事要以自己为主，一味强求保治保好。

4、存在社会家庭矛盾。

5、脑子一根筋却又有一些文化。

6、居心不良，一开始就想要讹钱。

要是遇见这样的人，几乎是不可能沟通到位的，只能战战兢兢，仔细斟酌了。而有时候，领导和你说沟通。甚至说导致医患矛盾的原因就是你沟通工作没有做到位，当然，这是一句屁话，任何医患矛盾都是因为没有沟通到位。

但是，领导这句话的潜台词就是，不管对方能不能沟通，原因都在你身上。有时候，病患和你说态度医德。原因嘛，大家都知道。

而只有你自己知道，一个人孤军奋战的难处。 怎么样才能在夹缝中生存？

在多巴胺想来：永远不要将自己当作无所不能；一直要战战兢兢；坚守原则才是最大的医德；爱心泛滥更是职业大忌。

最重要的是：多请示、多汇报、多关心、多小心！ 其它的，只能交给运气和缘分了。

还有几句话也想强调一下，可以看做是“医院生存法则”了，就像《三体》中的宇宙生存法则一样。

下面这几条公理，是大家一定要谨记的，尤其是年轻医生们！

1、患病就医是所有人不可避免的经历。

2、人民群众接受文化教育的程度越来越高，获得资讯的方式方法越来越便捷，但对医学常识的缺乏依旧。

3、医患之间既有着共同目标，又有着一定利益冲突。而这种利益冲突之间的平衡维系，是医患双方都不能控制的。

4、任何时候医疗资源都是有限的，有人多得了，有人就要减少。

5、医疗技术在发展，人们对生死的观念却没有发生改变。

6、医务人员是人，而不是神。只要是人，便脱离不了社会属性。只要是人，就一定身在江湖。

7、给患者以治疗，给家属以安慰和台阶。

8、对患者安全的威胁，可能会来自疾病，但是更要小心来自社会、家庭、家属、医疗行为方面的威胁。

9、千方百计保护患者安全，就是保证自己的安全。

10、技术问题永远不是最难的问题，人性才是。

希望以上多巴胺的经验对大家能够有所帮助吧！

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