突然不认识熟人 医生：这是“中风”的表现

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作者：广东三九脑科医院

李明（化名）今年40岁，是花都区的一名工厂工人，平素身体健康，不抽烟不喝酒，饮食生活节律，为人乐观爱笑，平日里和工友感情融洽。

4月6日上班时，工友发现一向热情多话的李明那天不怎么说话，叫他也不回应，而是瞪大一双茫然的眼睛看着大家，一脸“呆萌”。在工友的反复追问下，李明终于说话了，但第一句竟是反问：“你是谁啊？”平时李明偶尔也会开玩笑，但工友仔细观察和试探了李明，确实不像在开玩笑。朝夕相处，一夜之间就不认识？工友有点吓坏了，赶紧叫来的其他工友及厂里领导。经过大家反复询问，发现李明不但认不出同事们，连手机是什么都不知道了，一脸茫然地看着大家。

工友赶紧通知李明的家属，并陪同他前往附近的医院就医。外院头颅CT检查结果提示“左侧颞叶占位病变，性质待排”。为进一步就诊，家属陪同李明辗转来到广东三九脑科医院。

我院神经内二科廖硕希主治医师接诊了患者。结合影像检查及相关症状，医生认为患者之所以突然不认得日常熟悉的人和事，是因为得了“命名性失语”——这是神经科疾病引起的多种失语类型中的一种，主要表现为不能对周边的事物进行命名，言语表达无碍。

（左）CT检查、（右）CTA检查

动脉瘤伴瘤内血栓形成

为进一步明确诊断，医生为患者安排了颅脑磁共振检查。最终结果提示左侧大脑中动脉M1段下干巨大囊状动脉瘤（大部分血栓化改变）、左侧颞顶枕叶急性期梗死灶。

经过对症治疗以及科学的言语训练之后，患者情况明显好转。治疗后，恢复正常说话能力的李明终于顺利出院。

神经内二科主任钟水生指出，患者颅内巨大动脉瘤内血栓脱落栓塞载瘤远端动脉，导致左侧大脑半球（优势半球，主管语言的中枢）脑梗死，而梗死的区域刚好是管控人对事物进行命名的中枢，从而引起的上述症状。

脑梗死就是人们常说的“中风”。脑血管因为各种原因出现堵塞，导致堵塞血管供血的脑细胞出现死亡，脑细胞坏死后它所支配的功能便缺失了，从而出现语言、手脚力量等各种功能的障碍。

虽然脑梗死主要见于有高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟喝酒等高危因素的中老年人群，但是在青年人中，也可因心源性因素、血管炎等少见因素引起梗死。因此，青年人出现突发言语、肢体功能障碍也需排查“中风”可能。钟水生提醒，“中风”的表现多样，市民朋友应多加留意，及时就医，以免耽误治疗。

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