七旬老人套取医保药品倒卖，获刑3年！

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作者：中国医疗保险

七旬老人通过医保骗开慢性病药，然后倒卖给他人非法牟利。近日，江西省丰城市人民法院以诈骗罪判处被告人胡某有期徒刑3年，缓刑5年，并处罚金2万元。

法院经审理查明，胡某利用其曾在某医院工作的便利，通过他人伪造出院证明等，帮谢某等7人办理了慢性病医保卡。在一年半时间里，胡某通过借用谢某等人违法取得的慢性病医保卡，以及余某等15人合法持有的慢性病医保卡，在丰城市多家医院开取超过正常人体使用量的各类慢性病药，再将这些慢性病药贩卖给他人。经查，胡某套取药品金额达115万余元，从中获利19万余元。

案发后，胡某对犯罪事实供认不讳，并在归案后通过变卖自己的住房及借贷，向医保基金专户退赔骗开的药品损失115万余元。

法院认为，被告人胡某以非法占有为目的，虚构事实，隐瞒真相，骗取医保资金，数额特别巨大，其行为已构成诈骗罪。鉴于被告人胡某具有自首情节，且自愿认罪认罚，缴纳了全部退赔款，根据其犯罪行为的社会危害程度及悔罪表现，依法对其减轻处罚，并适用缓刑。据此，法院依法作出上述判决。胡某表示服判不上诉。

该案判决后，丰城市法院向当地医保部门发出司法建议：医保部门既要保障患者利益，方便患者就医，也要健全有关医保制度，堵塞制度漏洞，充分利用大数据分析，及时发现异常情况并核查问题，防止医保领域违法犯罪行为发生。

来源 | 法治日报

编辑 | 杨紫萱 刘新雨

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