刚刚，警方通报！又一起恶性伤医事件，医院究竟该怎么办？

4月28日，中国人寿公布公司前员工张某某网络实名举报黑龙江省嫩江支公司时任经理孙某某相关问题的调查通报。 通报显示，公司成立专项调查组赶赴当地展开调查。举报反映的孙某某违规违纪工商核查,鄂州市人事考试网,山东省人才服务中心,

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作者：健康界官方微信

2022年1月14日晚21时许，武汉市江岸区警方通报武汉儿童医院医生被砍案：伤者无生命危险，嫌犯已被刑拘。

据通报，1月13日13时50分许，辖区某医院门诊楼发生一起伤害案件，犯罪嫌疑人张某（男，48岁）持刀将医生彭某（男，58岁）砍伤。公安机关迅速出警将张某现场控制。伤者经送医救治，无生命危险。目前，张某已被依法刑事拘留。案件正进一步办理中。

1月14日下午，健康界向武汉儿童医院多名医生求证该事，对方表示，「消息属实」。经证实，是该院消化内科彭罕鸣主任被患者持刀砍伤。

根据@烧伤超人阿宝 所述：受害人彭医生最新消息：右手被砍的惨不忍睹，幸而颅脑损伤不重，应无生命危险。砍人原因据传是：患儿消化不良，胃镜未发现问题，彭罕鸣给孩子开CT检查发现腹盆肿物，家长坚称肿瘤是CT做出来的。

预约挂号平台显示，彭罕鸣下周的门诊均已停诊。

在#武汉儿童医院医生被砍#的微博话题中，有被彭罕鸣救治过的患者家属为他发声：

「彭罕鸣给我孩子看过很多次病，医术医德都非常好，还得去年夏天孩子生病，挂了彭罕鸣的号，医生不建议开很多药，不建议上来就开抗生素，对孩子身体不利。就是这样一位负责任的专家，发生了这样的事情，以后会影响多少孩子生病了，没法得到专业的治疗，不寒而栗。」

网友纷纷发声：

「这不是医闹，是犯罪。」

「本来儿科医生就够少了，严惩凶手。」

「一位儿科医生受到医闹的伤害，会让千百个想报儿科的医学生望而却步，再接下来会让数以万计的患儿和家庭承担后果。希望这位医生早日康复吧！」

伤医事件，伤害的不止是医务人员本身，更是严重打击相关医疗从业者的职业信心。一旦医护人员产生心理上的芥蒂和不安，就会影响医务人员的自信心、精神面貌以及对患者的照护质量。

尤其新冠疫情以来，医务人员身心压力陡增。据健康界不完全统计，两年来伤医事件已经将近10起。

另外，据不完全统计，最近10年间，媒体报道过295起伤医事件，362名医护人员受伤。发生在三级医院的暴力伤医事件最常见，占67.6%；二级医院发生69例，占23.8%；一级医院发生12例，占4.1%。

要将安全管理纳入到医院管理层的升迁考核中

北京航天总医院医生赵立众，是2012年的一起杀医事件幸存者。多年来他一直呼吁彻底推进医改、依法处理肇事者、推行医院暴力零容忍。

「医院里的保安没有执法权，有警察在之后，就没什么人敢闹了。」他对健康界说，警察入驻医院、建立警务室后，医闹现象减少了很多，近几年的医院安全秩序的法制建设大大增强，各项措施改善很大。

5年来全国和多地部分关于医院安全秩序管理的相关条例规定比较

他所受益的，是公安部和国家卫健委两次向全国推广的「北京经验」。据北京市人大常委会于2021年7月15日的发布，《北京市医院安全秩序管理规定》实施一年后，执法检查组回访，从医务人员按下一键报警按钮后，医院安保人员、警务室警务人员到达现场，仅需50秒。

北京市公安局内保局医疗大队大队长王亚林在7月受访时表示，目前北京市二级以上医院已经设立警务室的有279家，总建设率90.6%，配备629名专职警力。一年来，全市涉医违法犯罪案件发案率下降10%，其中刑事案件同比下降65%，全市没有发生恶性涉医违法犯罪。

15年前，中国医师协会医疗风险管理专业委员会常委、医事律师李惠娟是对设置安检持反对意见的一批人之一。当时的她认为，设置安检反映出医患关系极不和谐。「如果在设置安检上，各家医院不能形成统一，会不会激怒一些不讲理的人？」

但后来一次次血淋淋的伤医事件，让她不得不接受这种做法，医患关系已经恶劣到来不及采取疏导的办法，只得先堵，之后再慢慢改善。

「医院安全是疏与堵的关系，现在是强调堵。」李惠娟认为。

李惠娟经常去各家医院做讲座，她发现，有些管理人员缺乏防范意识。她曾向多家医院的院长询问医院是否有医院购买防护设备，绝大多数的回复都是拒绝。

「他们认为，一是没有钱，二是有钱也不能买，我买了好像我们这有恶性的土壤，就像我没管好医院一样。」李惠娟说。

过去，医护随时有被害的风险，但院方却不用被追责，这使得医护与院方存在矛盾。在医院内部管理上，医务人员会更倾向于设置安检，但医院管理人员出于人力、物力成本、管理难度的考虑，可能会更为保守。

李惠娟表示，「医护人员和领导的思维不同，所以一直有声音说，要将医院安全管理纳入到管理人员的升迁考核中。」

屡屡发生的伤医事件之下，国家和各地多次出台新规，强化医师执业安全的保护。

2021年9月27日，国家卫生健康委、中央政法委、中央网信办、公安部等八部门联合发布《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》（以下简称《意见》）。

《意见》要求，医院保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的3％或者20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备；

日均门诊量5000人次以上或者床位1000张以上的大型医院应当在主要出入口实施安检；

医院门卫室、各科室、重点要害部位，要安装一键式报警装置等；

医院主要负责人是本院安全秩序管理的第一责任人。

据@烧伤超人阿宝 所述：武汉儿童医院至今未安装安检设施。

预防暴力侵害，医院怎么做？

由健康界策划出品的《医疗场所暴力防范》一书的作者保罗·林斯利认为，医疗机构预防暴力和侵害有两个层级。

第一级，主要目的是防止暴力行为的发生，或至少减少暴力行为。

第二级，如果暴力行为已经发生，经历过类似事件的人就需要给予支持和帮助，这种支持和帮助应该在实践和情感层面上都尽量减少事件的危害。

在物理环境（医院）方面，也应提供相应的保障和措施。

首先，进入医疗建筑的通道应得到控制和监督，并在可能的情况下设置单一的入口和出口。医疗机构不能让患者及其家属漫无目的地出入，而应明确指示患者及其家属在何处寻求帮助和救援。

医疗场所应保持清洁并营造温馨、关爱的氛围，特别是在接待区和候诊室。设计者在设计时应该考虑到各个区域的装饰、配色方案和海报的张贴。所有标识都应清晰、简单和醒目，便于正确地引导人们行动，比如准确指引人们找到治疗室、厕所及其他设施。

候诊室应尽量保持舒适，以避免引起等候者混乱、不安或愤怒的情绪。候诊室中可以配备杂志、电视、饮用水、卫生间和公用（付费）电话。在候诊室中发布有关医疗服务的信息会很有用，这些信息可是直接关于服务的信息，也可以是其他有助于患者获得服务或更冷静地等待服务的信息。如有可能，可以设置吸烟区，并在适当情况下提供专用房间。

接待台和护士站等服务点应该用围栏保护起来，防止患者骚扰医务人员、向里面扔东西或直接进入服务点。这些防护设施不能限制交流，而应该只是用来保护医务人员。

空间不足或布局不佳会让其使用者之间的关系变得紧张，从而增加医疗场所的暴力和侵害风险。医疗机构设施的设计应确保为医务人员创造一个不拥挤的工作环境。门诊房间应确保私密性，同时保证医务人员和患者与外界不会完全隔离。急诊科需要将情绪激动的患者或家属进行安全隔离，以便保护该患者、家属、其他患者和医务人员。

用于咨询或服务的房间应设计两个出口，并合理摆放办公设施以防止医务人员被困。门上应该安装坚固的玻璃或塑料板，方便同事透过玻璃或塑料板来监督室内情况（这些隔板可以磨砂处理，以保证一定程度的隐私）。同时，设计时也应当考虑到室内安放的可移动物体的重量、大小和结构。

还需限制患者进入医务人员的咨询室、治疗室和其他工作区。按照消防规范，所有候诊室的门都只应从内上锁，外面的门只应从外上锁，以防止未经授权的闯入行为。医疗机构应为医务人员提供独立、安全、可上锁的卫生间和其他便利设施。所有在受保护的区域工作的员工，不管是正式员工还是临时雇员，都应配有钥匙，以便值班时出入。

有时，候诊时间过长会导致患者及其家属变得更具攻击性。因此，医院应制订政策，尽可能地缩短患者的候诊时间。院方应该坦诚地告诉对方需要等多久。如果你也不知道他们要等待多久，那就将情况如实地告知对方。如果突发紧急情况，他们等候的时间需要延长，我们也要及时告知患者及其家属，并告诉他们预期的延迟时间和原因。

最后，在患者问诊过程中，要尽量避免医务人员受到外界的打扰，无论是有电话打进来，还是有其他人员闯入。如果这种行为多次发生，就会使患者感到烦躁不安。但是，在防止被打扰的同时，也要确保医务人员与外界保持联系。

来源｜健康界

撰文｜筱阳

资料来源：

1.@烧伤超人阿宝

2. 健康界《46万这类人员或将到位全国医院！八部委发文定了！》作者：陈丽金

3.健康界悦读：《武汉儿童医院出现伤医事件，医院该如何有效预防伤医事件发生？！》

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