不要以为“心”好，不检查怎么知道？

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作者：世界医疗网

（万亿中植系掌舵人解直锟突发离世：不要以为“心”好，不检查怎么知道？）

2021年12月18日晚，中植企业集团发布讣告称，解直锟先生，因心脏病突发抢救无效，于2021年12月18日9时40分在北京逝世，享年61岁。　　据悉，2021年，解直锟以260亿身价，登上胡润百富榜第241名。2020年11月3日，以7.6亿元人民币捐赠总额位列《2020胡润慈善榜》第6位。

近年来，在经济高速增长和人民生活水平提高的同时，我国心脑血管疾病的患病率和死亡率持续上升。

据2021年7月发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，2018年我国心血管疾病患病人数3.3亿；死亡率仍居于首位，高于肿瘤及其他疾病；农村、城市心血管疾病导致的死亡，分别占农村、城市总死亡的46.66%和43.81%，也就是说，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。

面对这一严重危害百姓健康的“头号杀手”，普通人该怎样预防？患者又该如何做好心脏康复治疗呢？为此，世界医疗网采访了上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任医师孟舒、副主任医师刘博和上海体育学院运动康复系教授韩甲，给大家带来心血管疾病的多方位解读。

突发“心梗” 如何急救？

面对突如其来的心肌梗死，患者本人和家属应该如何应对？

对此，拥有多年临床经验的心内科专家孟舒教授表示，心肌梗死前血管里的斑块就像水管中的垃圾，处于漂浮状态，一旦堵塞便会引起胸痛。在完全堵死前的两三天内，会有频发的胸痛感受，还会产生压迫感、焦虑、无法呼吸、恶心或呕吐等症状，有的患者也会出现颈部、下颌部、咽部以及牙齿等身体其他部位的疼痛。如果这些症状频繁发生，千万不能掉以轻心。如果家中备有硝酸甘油，舌下含服两次，若症状仍然没有消失，应立即拨打120急救电话，去有胸痛中心的大医院就诊。

诱发因素：做到尽早预防

很多人觉得心血管疾病是老年人才会得的病，但目前的流行病学研究表明，事实并非如此，年轻人的发病率正逐步上升。那么究竟哪些因素会导致心血管疾病呢？

（世界医疗网记者专访孟舒）

孟教授告诉记者，心血管疾病的诱发因素大致可分为两类：先天性和获得性。先天性因素包括家族遗传或自身基因突变引起的心血管结构功能缺陷；获得性因素则包括不良生活方式、其他疾病或药物不良反应。其中吸烟(包括吸入二手烟)、长期酗酒、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、压力过大被认为是诱发心血管疾病的重要因素。

因此，一旦具备这些因素，日常生活中就要特别注意心血管疾病的预防，更要改变不良生活习惯。戒烟戒酒，健康饮食，规律作息，按时体检，控制血压血脂，有助于预防心血管疾病的发生。

介入治疗：守护患者心脏健康

目前，介入治疗已经成为心血管疾病诊治的重要手段，应用广泛。

（世界医疗网记者专访刘博）`

刘教授介绍，心脏介入治疗是一种新型的诊断与治疗心血管疾病的技术，无需开胸，在影像学方法的引导下，经过穿刺体表血管，借助某些器械，将导管送到病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心血管疾病进行确诊和治疗。

它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种微创的诊治方法，包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等。总之，不同的介入治疗方案可以用来诊治各种类型的心血管疾病，对患者而言无疑是莫大的安慰。

科学运动：降低发病风险

我们常说，生命在于运动。科学合理的运动不仅能有效促进心血管疾病患者心脏功能水平的提高，助力其康复过程，还能使普通人有效预防心血管疾病的发生，显著降低患病风险。

国内外研究学者均发现，心脏康复运动可增加心脏病患者的冠脉侧支循环，促进侧支血管生长，即给心肌建立额外的能量运输通道，提高心肌供氧能力，有效促进心脏功能水平的提高。

（世界医疗网记者专访韩甲教授）

那么患者在康复运动过程中，应该注意哪些事项呢？对运动康复有着多年研究经验的韩甲教授表示，首先，如果在运动前已经有了心脏方面的问题，应该随身携带常备药。要保证在运动时一旦发生意外，自己或身边人能立即知道该如何服药、如何进行急救。

其次，更重要的是一定要在心血管医生指导下，对自身体质进行评估，对运动的强度、时间、方式等进行严格计划和控制，特别是急性期病情较重者，一旦运动过程中出现不适，要立即停止，必要时马上就医。运动过程中注意以下事项：

①运动强度要适中。强度过大，会使肌肉中的疲劳物质（乳酸）释放到血液中，增加心脏负荷。不仅会降低运动效果，而且容易导致受伤，是非常危险的；

②控制心率。运动过程中应时刻注意观察心率变化，一旦有异常应该马上停止；

③控制时间。每次运动应持续30~60分钟，其中包括10~15分钟的热身活动，以及5~10分钟的整理活动（主要以慢走为主)，真正的运动时间应控制在20~30分钟，至少要达到15分钟，每周保持3~4次的运动量；

④循序渐进。运动应该先从低强度开始，坚持一段时间后，到医院复查并重新评定锻炼效果，以便医生及时对运动处方进行改进。

总之，心脏康复运动的关键在于要在专业医生的指导下，安全、科学、有效地进行。

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心肌梗死的主要危险因素

1.遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史。

2.年龄。心肌梗塞是因为心脏供血的冠脉急性闭塞造成的心肌坏死，而动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。

3.高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一，因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。

4.糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。

5.高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一，血脂包括胆固醇和甘油三酯等，血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。

6.肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一，体重超过标准体重30%的人，10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。

7.吸烟。吸烟是冠心病最常见的危险因素，重度吸烟者，患心梗是不吸烟患者的2倍。

上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任医师孟舒提醒读者，要远离心梗危险因素，除了积极治疗基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等），尤其是年轻人要改变生活习惯，提倡健康科学的生活饮食方式，不要熬夜，戒烟限酒，适度锻炼，心态平和至关重要。一旦出现症状要立即送往医院，“时间就是生命”，医护共同努力，维护患者“心”健康。

（本文作者/李晓 程君 本文摄影/徐智伟 美术编辑/张丽萍 值班编辑/星炫）

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