【文献翻译】护理领导力的要点：影响护理领导力的因素和教育干预的系统综述
管行业需要管行风。 为进一步加强医疗机构行风和医务人员医德医风建设，规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为，7月24日，国家卫生健康委办公厅印发《关于印发2020年医疗行业作风建设工作强台风菲特,曲面电影,东莞碧桂园天钻,
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作者：中卫护研院
研究背景
有效的护理领导力对护士的健康、留任以及为患者提供的护理都有重要的影响。护士的健康状况不佳、压力大或倦怠与患者安全有显著关联。护士从病床边到会议室都发挥着领导作用，找出影响护理领导力的因素，加强有效领导实践的战略性运用，对于减轻不良人员状况的影响是必要的，对培养新一代的护理领导人才、改变未来的医疗保健至关重要。
目的
1
确定影响护理领导力的决定因素。
2
分析有针对性的干预措施在提高护理领导力方面的有效性。
方法
1
研究设计
归纳相关文献的方法，以确定护理领导力的影响因素，分析提高护理领导力的干预措施的有效性。数据来源：9个电子数据库，包括：Medline、AcademicSearch Premier、Embase、PsychInfo、Sociological Abstracts、ABI、CINAHL、ERIC和Cochrane。搜索词包括领导力、评估、研究、测量和护理，范围为2007年1月至2020年9月期间发表的相关文献。
2
纳入、排除标准
纳入文献为：英文，测量护理领导力、研究护理领导力的影响因素或相关因素，原始研究，包括前后比较（对照或非对照）的干预研究。
结果
共纳入93项研究，包括相关性研究和干预研究。利用内容分析法将影响护理领导力的因素分为五类：经历和教育、个人特质和特点、与工作的关系、实践环境中的角色、组织环境。经历和教育类别包括护理工作年限、导师指导、教育活动和表现反馈等；个人特质和特点包括人口统计学指标、人格特征和价值观；与工作的关系包括工作满意度、敬业度、工作乐趣、对职业和同事的满意度；实践环境中的角色包括资历、头衔；组织环境包括该机构是否有吸引人的地方、是否以盈利为基础以及就业统计数据等。对于提高护士领导力的干预措施的有效性，结果显示大多数提高领导力的针对性方法是有效的。
结论
本文的研究结果表明，有针对性的教育干预是培养护士领导力的有效方法。然而，由于本文纳入的很多研究报告的结果模棱两可，领导力测量工具存在异质性，关于哪些特定的护士特征和组织因素可以最有效地促进护理领导力的发展，很少能得出结论。在护理特点、领导力发展和促进领导力发展的项目之间可能存在的环境因素和混杂因素也需要进一步的研究。有针对性地培养护理领导力将有助于确保未来的护士具备充分的能力，以应对负担沉重的卫生保健系统的挑战。
关于这个话题已经知道了什么?以往研究已经确定教育活动是发展领导力实践的有效干预。
本篇系统综述汇集了有关护理领导力的研究，补充了什么？
1
护理领导力的前提
用于衡量领导力的工具各异、理论基础薄弱。许多研究收集了大量的人口统计学和组织因素，并将其与领导力措施相关联起来，却没有基于适当的理论来这样做。在未来的研究中，应明确因素的定义和操作化，为其提供强有力的理论支持。另外，本研究指出，领导力缺乏统一、一致的概念化和操作化，许多研究将护理管理和护理领导力混为一谈。授予护士一个高级或管理头衔并不能使他们成为领导者，但许多既往研究将那些处于行政管理职位的人称为护理领导者。未来的领导力研究可以在多个护理职位中进行抽样。
2
指导对领导力的影响
在护理以及其他领域，指导也被认为是领导力发展的一个重要方面。类似地，导师、指导、行动学习可以对领导力产生积极的影响。未来的研究可以关注师徒关系如何影响干预的有效性、以及师徒关系和其他经验干预的整合。
3
环境对领导力的影响
组织氛围、共享治理和道德氛围都是影响领导实践的环境要素，环境因素与领导力之间的关系是一种相互影响的动态关系。领导力实践与他们所处的环境错综复杂地交织在一起，而不仅仅取决于个人的特征。关于护理领导力中环境因素重要性的定性研究表明，除非在考虑文化、社会和机构环境因素的基础上建立领导模式，否则理解和培养护理领导力将继续面临困难。
4
护理领导力的结果评价
大多数研究显示干预后效果显著，但应该谨慎解释这些积极的发现，因为大多数研究是单臂干预研究，采用方便抽样，没有对照组。另外，有些研究显示，干预措施有助于提高自我报告的领导力得分，但不利于改善观察到的领导力实践。因为领导者对自己的领导力的评价往往比他们的下属更高，因此需要测量观察到的领导力来加强调查结果的有效性。
小 结
本研究总结了影响护理领导力的因素，可分为5类：经历和教育、个人特质和特点、与工作的关系、实践环境中的角色和组织环境，并指出有针对性的教育干预是培养护理领导力的有效方法，但由于各研究的异质性，关于哪些特定的护士特征和组织因素可以最有效地促进护理领导力的发展，很少能得出结论。另外，本研究提出了新见解，包括：领导力缺乏统一的概念，护理管理和护理领导力不能混为一谈；指导也是领导力发展的一个重要方面；环境对护理领导的影响不能被忽视；护士领导力需要增加观察性评价来加强结果的有效性。
（贵州医科大学 庞冰翻译） （北大医学部 王智帆审核校对）
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