「卖身疑云」尚未落定，平安医保科技再陷「裁员风波」

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作者：宓子章

在「平安集团拟出售平安医保科技」消息传出一月余后。平安医保科技再度传出裁员消息。

有消息人士向健康界透露，平安医保在解散团队，或将只保留各地中标尚待交付的业务。

该消息人士还附上了平安医保科技员工收到的裁员通知。

按该文字所述，接受裁员的员工，可以获得N+1赔偿，工龄超过3年，以N+2计算。如果近两日就办理离职的员工，可以额外拿到5000元补偿。具体期权协议明细尚未公布，该文字称「大概率没戏」。

图片来源：健康界与消息人士的聊天记录

职场社交平台脉脉上，平安医保科技裁员消息也有流出。

11月24日，一匿名用户在脉脉上发帖称，平安医保科技裁员。

回复该帖的某匿名用户称：「很多人都收到了，除了交付，基本凉凉。」这暗示平安医保科技或正处于大面积裁员的窘境。

另有人称：「最新消息是底层员工12月1日一批12月20日一批领盒饭的。」

健康界就此向平安医保科技相关人员确认，得到如下回复：

「平安集团的医疗科技一直紧紧围绕金融、保险主业的发展，协力打造有温度的金融。我们会根据客户需求、市场环境变化等因素，不断进行业务策略、组织架构等多方面的改革升级，提高我们的核心竞争力。目前没有进一步披露的信息。」

这和37天前平安医保科技面对拟出售质疑时的回复，完全一致。

独角兽的高光时刻

平安医保科技曾是智慧医保领域的一匹黑马。

背靠平安集团，孵化于平安养老险政府事业中心，平安医保科技沉淀了控费、精算、医疗资源管理等方面的能力。

2018年国家医保局成立后，开始重建医疗保障信息系统。平安医保科技积极投身其中。

根据平安医保科技首席数据总监吴东辉此前在公开发言中的介绍：「2019年国家医保局招标了整体信息系统，平安医保科技中标第七包，包括大数据宏观决策支持和基金运行监测。」

在「三医联动」背景下，平安医保科技的野心，不止于做好医保局的服务。

时任平安医保科技董事长兼CEO的高菁向媒体表示，平安医保科技要打造「中国领先的科技驱动管理式医疗服务平台」，商业模式是「2G、2B、2C」。

简而言之，就是将此前在商业保险中沉淀的经验和技术，复制到医保基金管理中。并且抓住医改后「医保支付地位建立」的契机，延伸到医院、药企、药店、商保公司的服务，和参保人的增值服务中。

2018年2月，平安医保科技完成11.5亿美元的首次融资，估值高达88亿美元。

后起之秀登顶荣耀之塔。当年底，高菁对媒体称，首轮融资完成为平安医保科技提供了弹药，公司暂没有考虑下一轮融资的计划和打算。

当时的高谈阔论，一语成箴。此后，平安医保科技再无公布融资计划或结果。

窘境或早有预兆

此次平安医保科技先后传出出售和裁员，或与经济账相关。有业内人士猜测，虽然其背靠平安集团，具有一定的优势，但其商业模式始终未能走通。

从医保角度看，无论是医保控费还是反欺诈，都是市场很大、但商业模式尚不清晰的领域。

对于参与公司而言，利益最大化的方式无疑是根据医保基金管理效果和能力，参与到结余分成中。这在商业保险公司中，是水到渠成的逻辑——控费省出的钱，可以用于团队激励或业务拓展。

但这建立在利益共同体的前提下。实际上，医保局和信息化公司分属于不同利益体，很难做到从上到下一盘棋。在专业人士看来，对于带有公用属性的医保基金而言，分成的商业模式并不适用。

一度积极投身于医保控费经办的海虹控股（已更名国新健康）早在2016年就曾对媒体表示，受到政府采购法规政策的影响，医保审核和第三方支付评审的服务费无法纳入政府预算，只能以软件建设费用的名义一次性支付少量数额，这使得企业在这一业务上难以盈利。

当时，海虹控股希望政府能出台相关支付体系，以满足第三方社会组织获得合理业务收入。但直到现在，这一问题仍困扰着从业者。

在医药险联动方面，通过医保和商保的运营管理经验，平安医保科技赋能业内生态公司，看似是水到渠成的。但介于平安医保科技和平安集团的特殊关系，很难真正有保险用户愿意买单。而在医院、药企、药店方面，中小企业买不起单，商业模式难成立的突出问题。

高管离职，易主再添疑云

根据医药媒体深蓝观消息，2019年初，随着方蔚豪出任平安医保科技联席董事长兼CEO，高菁重回平安养老保险股份有限公司任副董事长，同时兼任平安医保科技联席董事长，并于2021年9月末从平安集团离职。

健康界了解到，目前高菁已经入职医疗大数据企业联仁健康，任CEO。

图片来源，联仁健康官网

此前，有传言称，联仁健康是平安医保科技的最可能的买家。

值得一提的是，联仁健康的另一高管——CFO、副总经理蒋燕也曾是平安医保科技的高管。结合起来，再看高菁的入职，显得别有意味。

根据联仁健康官网介绍，公司成立于2019年，是由国家卫生健康委员会部署、中国移动牵头组建的健康医疗大数据公司。

从中可以看出两个关键信息——国家队，且熟悉医疗市场环境。这都是此前平安医保科技所不具备的能力。

因此也有观点认为，如果二者「联姻」，智慧医保领域或将诞生一极具竞争力的巨头。

根据国泰君安分析师李雪薇对15个省份医保招标数据研究的结果显示，平安医保科技在宏观大数据决策子系统方面优势显著。统计的9个省份中，占据7个省份，总金额达8,737万元。

该研究还指出，在统计的15个省份中，久远银海参与了13个省、平安医保科技参与了 11个省、东软集团参与了9个省、创智和宇参与8个省、易联众参与7省。

图片来源：国泰君安报告；分析师：李雪薇

不过此次「裁员」的曝出，或许给平安医保科技的易主再添一层疑云。

由于政府项目往往是信息系统采购项目，往往是「系统+服务+培训+运维」在内的打包费用。因此对于平安医保科技而言，招标成功后，要面临较长的服务期。

这可能也是网传「裁员保留了交付团队」的原因。

不过有业内人士称，「平安医保科技的变动令医保局很担心。」该人士猜测，联仁对平安医保科技的诉求主要在「收客户和数据」，他同时称，因为团队变动，「交付可能会很差」。

从行业黑马到现在深陷传闻的泥沼，平安医保科技未来走向暂且不明。

对于平安医保科技的未来走向，健康界将持续关注。

参考资料：

《平安医保科技高菁：深度赋能“互联网+商保” 做大做强管理式医疗》

《平安医保科技融资后跻身一线独角兽 业内称盈利待考》

《平安医保科技吴东辉：智能技术在医疗健康保障中的应用｜WISE2020 新经济之王医疗创新峰会》

《医保控费催生千亿市场 医生“任意”开药将被禁止》

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