9岁男童摔了一跤， 意外发现“潜伏”多年的脑瘤

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作者：广东三九脑科医院

爱玩、好动是孩子的天性，小朋友在生活中难免会出现一些磕磕碰碰。前段时间，家住湛江的9岁男孩小舟（化名）在玩耍时就不小心摔到脑袋，当时伤口处有鲜血涌出。家长担心不已，赶紧送孩子到医院。外院医生告知，伤口无大碍，但是在进一步行头颅CT检查时，意外发现小舟鞍上偏右侧囊实性占位性病变，怀疑是脑肿瘤。

术前影像检查

我院影像检查提示患儿鞍上偏右侧囊实性占位性病变；右侧侧脑室梗阻性脑积水。神经外九科主任仔细研究了患儿的影像检查结果后，初步怀疑是良性的脑肿瘤。从影像资料来看，病变占位约莫一个鸡蛋大小。穆林森建议尽早手术切除。

多次组织讨论后，神经外九科团队为患儿实施手术，成功切除一颗约5.6cm×4.4cm×6.3cm的肿瘤。术后病理结果提示为颅咽管瘤。

看见医生从孩子的脑袋“掏”出一颗鸡蛋般大的瘤子，家属十分讶异。在临床上，这算得上是大的脑肿瘤了。医生介绍，颅咽管瘤是一种位于鞍区或鞍旁区生长缓慢的良性肿瘤，起病隐匿，可能已经在患儿脑袋“潜伏”有些时日了。

但家长仍想不明白，既然这个鸡蛋般大的肿瘤在孩子的脑袋里可能几年了，小舟怎么会一点症状都没有呢？面对家属的疑惑，医生是这样解释的：良性脑肿瘤初始症状通常不明显，尤其当肿瘤没有压迫任何脑组织时，患者基本不会感觉到明显的不适。因此，在临床上，不少儿童肿瘤患者都是因为意外受伤才发现得了肿瘤。

术后复查

近年来，儿童肿瘤患者的数量也在逐年上升，且已成为导致儿童死亡的第二大病因。颅咽管瘤作为一种常见于青少年儿童的脑肿瘤，手术切除干净后，预后良好。术后住院一段时间后，小舟又恢复了元气，没出现任何后遗症，已蹦蹦跳跳地出院了。

儿童颅咽管瘤患者常表现为头痛及视力减退，其次为生长发育迟缓，且儿童在表达上不能像成年人那么明确，容易被忽略。在这里特别提醒家长，如果发现孩子持续出现异常症状，应当引起重视，以免错过早期诊断及最佳治疗时机，影响孩子日后的成长。

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