命悬一线！铁钉插入八旬老汉头颅 已刺穿大血管......

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作者：急诊医学资讯

家住江宁谷里

今年82岁的游大爷

是长期独自居住的五保户

8月16日下午

游大爷不慎摔倒

一根铁钉恰巧插入头顶

他被村里人送至当地医院

当地医生为游大爷做了头颅CT，显示铁钉插入较深，颅内部分就已超过5cm，遂建议其立即转院治疗。当天下午5点，游大爷被120紧急送至上级医院就诊。

医院神经外科唐勇医师接诊后马上为游大爷做进一步检查。检查结果让所有在场人员大吃一惊，铁钉正好刺穿头部一条重要的大血管-矢状窦，不但随时可能出现颅内大出血，而且手术难度大大增加。

神经外科主任樊友武立刻制定手术方案，住院医师李翔联系麻醉科、手术室，迅速为游大爷开展急诊手术。术中，专家发现铁钉与颅骨嵌合严密，直接拔钉子将会非常困难，并且铁钉一丝一毫的晃动或者旋转都可能造成极严重的后果。

为确保安全，术中专家采用连同周围颅骨一同取下、再行颅骨复位的方法。当铁钉被顺利拔出后，可见被刺破的大血管从破口处往外冒血。最终经过细致完善的止血、缝合，历时一个多小时，手术顺利结束。

麻醉期过后，游大爷当天就恢复了正常意识，拔除气管后回到普通病房，神志清楚。术后复查头颅CT显示，钉子完整取出，脑内无出血。经过10余天的治疗，游大爷伤口愈合良好，无并发症，目前已经顺利出院。

从游大爷头颅里取出的铁钉

专家提醒

发生意外情况后

应该第一时间拨打

报警电话、寻求专业救护

如果遇到锐器经面部插入颅内的情况，锐器可能损伤颅内血管致脑出血，或造成颅内感染，严重者有生命危险。最好不要自己私自盲目处理，应固定好后尽快将伤者送往医院进行专业处置，以免引发颅内大出血。

非专业人员凭借自身常识救治伤员时要注意，在拖拽病人的过程中可能会造成继发性损伤，因此搬运和转移伤员最好等专业人员到来后，在其指导下有序开展。

-THE END-

来源：南京市第一医院版权归原作所有，转载请联系原出处

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