脑出血如何治疗？

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作者：北京天坛普华医院

脑出血的治疗包括原则是保持安静，稳定血压，防止继续出血，根据情况，适当降低颅内压，防治脑水肿，维持水电解质、血糖、体温平衡。

同时加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内及全身并发症。更重要的是血压的管理，因为它是再出血的关键点。

而对于脑出血采用内科治疗或外科治疗，究竟哪一种方法预后更好，早期争论不断，目前也一直持续争议。

对于脑出血的外科治疗在国际上尚无明确的结论，我国目前外科治疗采用的原则，主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由，血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。

相对而言，开颅血肿清除术更适合小脑出血伴神经功能恶化、脑干受压和/或脑室梗阻致脑积水者。对于急性脑疝，进行性恶化的患者可考虑幕上血肿清除术，以挽救生命。

目前比较统一的有两点，脑出血治疗强调一个“早”字，强调早期干预，患者获益越多；第二点是微创手 术，手术创伤越小，患者获益越多，手术可以更积极。

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)

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