局部疫情反复如何应对？ 上海市公卫中心卢洪洲分享新冠肺炎治疗策略

4月15日0至24时，云南省新增确诊病例1例，在重点人群筛查中从集中隔离点发现。确诊病例治愈出院2例（均为本土病例），无症状感染者解除隔离医学观察2例（1例为本土，1例为境外输入）。 截至4月15日2小岛みなみ

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进入2021年，疫情却仍在进行中，黑龙江、吉林、河北等省份及地区出现局部疫情。1月27日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例54例，现有确诊病例1820 例（其中重症病例105例）。

全国新冠肺炎医疗救治专家组专家、复旦大学附属公共卫生临床中心（下称“上海公卫中心”）党委书记卢洪洲教授强调：“中国不可能再次出现新冠肺炎大流行。”

卢洪洲表示，虽然疫情还在蔓延，输入型病例以及北半球冬天寒冷气候条件下，不可避免地出现聚集性病例。但“中国有着超强的密接者追踪系统、强大的核酸检测能力和快速应急反应机制，再加上疫苗接种的逐步普及，这些因素决定了疫情不可能大规模流行。”

近日，健康界推出“科学防控疫情——2021年提升感控能力”系列课程。首期特别邀请到卢洪洲教授分享上海市公卫中心新冠肺炎治疗策略及相关科研成果。他的分享题目为《全球新冠疫情趋势与中国防控方案》。

作为上海市成人新冠肺炎病例定点收治医院，上海公卫中心在2020年新冠疫情暴发时，第一时间响应并展开相关研究。同时，上海市公卫中心还总结形成新冠治疗“上海方案”，向中国其他省份及地区，乃至世界各地推广：

率先了解新型冠状肺炎自然病程

上海市公卫中心对新冠患者临床表现进行分析后发现，新冠肺炎临床表现具有双相性：所有患者起病时都是普通型和轻型，在第二周绝大部分患者康复，而少数患者在第7天到第10天加重，转成重症或者是危重症。由此，医院制定了早期预警模型，阻止患者向重症发展。

同时，新冠病毒还可能攻击患者身体其他系统，如新冠患者嗅觉和味觉的障碍发生率高达41%；病毒可能造成患者肝功能损害、凝血功能异常、心理应激等问题。

结合临床表现，上海市公卫中心出院标准为：临床症状缓解，体温正常，痰液和大便两次核酸检测均呈阴性，确保出院患者没有传染性。从而将上海市新冠患者出院复阳率控制在较低水平。

揭示新冠肺炎转归机制

在对新冠肺炎出院患者进行追踪调查时，上海市公卫中心发现：出院患者体内中和抗体滴度显著下降，但是记忆T细胞对新冠病毒抗原反应较持久，能够保护感染人群不受二次感染。

由此推测，对于一般感染患者，在感染后一年甚至更长时间不会再感染。同时，接种灭活疫苗后，大部分接种人群可产生高滴度免疫应答，保护期可能持续半年及以上时间。

开展系列临床研究：验证新型雾化制剂（IFN-к /TFF2）有效性和安全性

新冠肺炎疫情持续蔓延，但仍缺乏相关针对性治疗方法。为进一步优化治疗效果，上海市公卫中心除了对抗病毒药物临床效果进行评估外，还验证了新型雾化制剂（IFN-к /TFF2）治疗普通型COVID-19的临床有效性和安全性。

该研究以更大样本量和随机入组方法，结果表明，使用雾化剂患者病毒转阴时间从平均7.4天缩短3.8天、CT影像改善时间从平均8.76天缩短6.21天。验证了新型雾化制剂（IFN-к /TFF2）治疗普通型COVID-19的临床有效性和安全性。

相关结果于2020年7月发布于Lancet子刊《临床医学》。

建立治疗策略：显著降低患者重病率

最后，上海市公卫中心还建立了一套完整的抗病毒治疗方法。并将其总结为四素一肽：

“四素”即使用肝素抗凝；干扰素к可以直接抑制病毒；维生素C保护血管内皮细胞，防止细胞因子风暴的产生和形成；糖皮质激素适用于普通型向重症转变患者。一肽即胸腺肽。

以上内容为卢洪洲教授演讲内容缩编，欲知详细内容，敬请点击下方链接，跳转观看科学防控疫情——2021年提升感控能力之《全球新冠疫情趋势与中国防控方案》

小岛みなみ 当地时间10月27日，美国白宫冠状病毒特别工作组成员布雷特·吉罗尔表示，全美新冠肺炎确诊数和死亡数还在上升，这并不像特朗普说的只是由于病毒测试次数比之前更多，而是美国感染数字确实正

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