男性用睾酮可治疗糖尿病！？澳大利亚研究

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《柳叶刀糖尿病与内分泌》杂志上发表的澳大利亚大规模的睾丸激素治疗研究表明，对于男性而言，除了生活方式的影响外，用睾酮治疗可以预防或逆转2型糖尿病。

这项被称为T4DM（睾酮预防糖尿病）研究是一项为期两年的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

T4DM研究纳入1000多名年龄在50-74岁的糖耐量减低（OGTT 2h葡萄糖7.8-11.0 mmol/L）或新诊断2型糖尿病的男性受试者，均存在超重或肥胖（腰围95 cm或以上），血清睾酮浓度14.0 nmol/L或以下，但无病理性性腺功能减退。

所受试者都接受了生活方式干预。一半受试者每三个月注射一次长效睾酮，另一半注射安慰剂。

经过两年的治疗，安慰剂组413名受试者中有87名（21%）发生糖尿病，而睾酮组443名受试者中仅有55名（12%）发生糖尿病。两组受试者体重平均减轻3~4 kg。

与安慰剂组相比，服用睾酮治疗两年后的受试者患者的空腹血糖较低，体脂大幅减少，骨骼肌质量和握力增加，在生活质量上没有差别。

睾酮治疗最常见的不良反应是红细胞浓度增加。

该研究结果表明，除了通过健康饮食和增加活动来实现适度的体重减轻之外，睾丸激素对预防或逆转新诊断的2型糖尿病有一些额外的好处。

鉴于2型糖尿病风险的男性通常体重过重，或者有其他慢性疾病的风险，通过健康的生活方式实现的减肥仍然是主要措施。

研究者认为这项研究这是一项里程碑式的研究，但也指出，需要更多的研究来确定睾酮的有益作用是否持续两年以上，长期治疗是否安全，其他形式的睾酮是否有类似的益处或风险。

来源：Gary Wittert,et al. Testosterone treatment to prevent or revert type 2 diabetes in menenrolled in a lifestyle programme (T4DM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, 2-year, phase 3b trial. The Lancet Diabetes &Endocrinology 2020.

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