食素还是食肉？最新研究称前者骨折风险或高于后者

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食素还是食肉？一项针对欧洲人群的最新研究称，严格素食者、素食者和鱼素者的骨折风险或高于食肉者。

施普林格·自然旗下开放获取期刊《BMC医学》23日在线发表英国大学研究团队的一篇论文指出，与吃肉的人相比，严格素食者钙和蛋白质的平均摄入量更低，全骨折风险(即全身任意部位骨折风险总和)高出43%，特定部位(如髋部、腿部和脊柱)骨折风险也更高；素食者和鱼素者的髋部骨折风险较食肉者更高。

英国牛津大学和布里斯托大学的研究团队分析来自EPIC-Oxford研究的近5.5万人的数据，EPIC-Oxford研究是一项前瞻性队列研究，参与者招募时间为1993-2001年间，其中有许多参与者都不吃肉。前瞻性队列研究会找到一群人，并在之后的一段时间内跟踪随访，以了解某些因素(本研究中为饮食)对某些结果(本研究中为骨折风险)可能有怎样的影响。

在本研究的54898名参与者中，29380人吃肉，8037人吃鱼但是不吃肉(鱼素者)，15499人为素食者(不吃鱼、肉但可能会吃蛋奶等动物制品)，1982人为严格素食者(完全不碰任何动物制品)。第一次饮食习惯评估是在招募时，2010年进行了复评。参与者的连续随访时间平均为18年，骨折发生的相关信息收集截至2016年。在研究期间，一共发生3941次骨折，其中包括手臂骨折566次、腕部骨折889次、髋部骨折945次、腿部骨折366次、踝部骨折520次和其他主要部位(锁骨、肋骨和脊柱)骨折467次。

研究结果显示，与食肉者相比，严格素食者、素食者和鱼素者除髋部骨折风险更高，腿部和其他主要部位骨折风险也更高。研究者发现，如果将身体质量指数(BMI)考虑进去，那么不同饮食人群之间手臂、腕部和踝部骨折的风险没有明显差异；如果将BMI、饮食中摄入的钙和饮食中摄入的蛋白质都考虑在内，全骨折风险和特定部位的骨折风险都会部分降低。

论文主要作者、来自牛津大学纳菲尔德人口健康系的营养流行病专家Tammy Tong博士说，这是首个针对不同饮食人群评估全骨折和特定部位骨折风险的研究。“我们发现严格素食者的全骨折风险比食肉者更高，高出的风险大约相当于10年内每1000人中多发生近20例骨折。其中风险差异最大的是髋部骨折，严格素食者的髋部骨折风险比食肉者高出2.3倍，约相当于10年内每1000人中多15例”。

Tammy Tong指出，过往的研究表明，低BMI与较高的髋部骨折风险相关，钙和蛋白质摄入偏低与骨骼健康状况不良相关。他们的最新研究表明，严格素食者平均而言其BMI、钙摄入量和蛋白质摄入量都较食肉者更低，在多个部位的骨折风险都较高。均衡的植物为主的饮食可以改善营养水平，并降低包括心脏病和糖尿病在内的多种疾病风险。个人应该考虑到自己饮食习惯的益处和风险，确保摄入足够的钙和蛋白质，并维持一个健康的BMI，即既不偏轻也不超重。

论文作者提醒称，由于无法获取骨折原因的数据，他们无法将骨骼健康状况不佳造成的骨折和意外事故导致的骨折区分开。没有关于不同饮食人群间钙补充剂使用差异的数据，且在所有饮食研究中营养素(如饮食中的钙和蛋白质)的估计均存在测量误差。同时，该研究的参与者主要为欧洲白人，因此对其他人群或种族的通用性可能有限，考虑到过往观察到的不同种族间骨矿物质密度和骨折风险的差异，种族差异可能很重要。

他们表示，后续还需要更多针对其他不同人群的研究，包括非欧洲人群，另外由于EPIC-Oxford队列中四分之三左右的参与者都是女性，还需要男性人群占比更高的队列来探寻性别风险的可能差异。

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