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“本想出去放松一下,没想到差点把命丢了。”恢复平稳生命体征的黄先生心有余悸地说。据其家人介绍,一家人趁着10月份天气好到 川藏高原游玩了半个月,旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况,因为感觉自己平时身体健康,可能只是感冒外加高原反应,就自行服用了感冒药, 没想到旅游回来的黄先生发起了高烧,胸闷、气促的情况加重,于10月31日来到湖南省人民医院急诊科就诊。
湖南省人民医院医生为黄先生进行床旁纤支镜灌洗术。均为长沙晚报通讯员 谢燕芝 李建群 供图
此时的黄先生 呼吸极度困难,血氧饱和度只有79%,高烧40.5℃,急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶,病情危重,被收入该院呼吸与危重症医学科的呼吸重症监护病房。随后,全院会诊讨论病情。因黄先生平时身体健康,突然病情危重,考虑罕见病毒、特殊细菌,于是为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本,送基因检测明确诊断。
同时,医生反复追问其病史,得知黄先生旅游去了川藏高原多个城市,住的都是当地民宿。结合临床表现、影像学资料,专家团队凭借多年的临床经验,考虑其为“非典型性病原体肺炎”,支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大,立即为其制定了个体化治疗方案。
黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎。
两天后,黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎,专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间,帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡。经过18天的精心治疗和护理,黄先生终于转危为安。
湖南省人民医院呼吸与危重症医学科-RICU主任李建民介绍, 军团菌主要来自土壤和水,在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在,可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调及不流动的水中大量增殖,以呼吸道途径传播,是具有高度暴发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。
人感染军团菌后,潜伏期为2至10天,会表现为肺炎的症状,临床表现复杂多样,如反复寒战、高热,伴头痛、肌痛、乏力,可以累及多个脏器,病情凶险,病死率高,因早期类似感冒,易误诊、漏诊。
长期不用的水管、饮水机、淋浴器等设施,使用前先让水龙头流出(冷/热水)至少5分钟以上,同时注意防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。
此外,要经常锻炼身体,增强抵抗力;外出游玩时,要加强自我防护,如出现身体不适一定要引起高度重视,及时就医。
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