关于核酸检测的四大疑问，华西专家这样解答

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相信你对核酸检测有许多小问号，比如，为什么核酸检测结果要等4~6小时？为什么一旦有本土病例就要部分区域全员筛查？核酸检测假阴性的原因可能有哪些？来听四川省新冠病毒肺炎医疗救治专家组成员、四川大学华西医院实验医学科主任应斌武教授的解答。

应斌武

为什么核酸检测需要4~6小时才出结果，不能更快点吗？

应斌武教授：核酸检测是利用PCR扩增方法对新冠病毒进行检测，它是目前尽早确定是否感染病毒最有效的方法。核酸检测包括样本灭活、手工标本处理、核酸提取、手工加样、上机扩增、结果报告六个步骤，每个步骤都只能纯手工操作，工作量异常巨大，所以常规检测最快也要四个小时才能出结果，而且操作者直接面对新冠病毒，危险性非常高，要求实验室的条件也非常高。

为什么一旦有本土病例，就需要部分区域进行全员筛查？

应斌武教授：因为从感染到发病有一定的时间，我们需要在最短的时间内迅速找到传染源，并进行及时阻断隔离。

听说有很多快检设备不到一个小时就能出结果，是不是在采样的地方放一台就行了？

应斌武教授：核酸检测具有很高的技术含量，提取病毒核酸之后需要进行基因扩增，根据扩增的曲线结合专业知识进行判读，结果出具检验报告。常用的快检设备也需要有专业的人员进行操作和结果判读，有的结果还需要结合抗体的情况进行复核，如果由非专业人士完成，很可能会漏掉病例。

同时，快检设备面对的样本也是来源于潜在的新冠病人，具有强大的传染性，还是需要在专门的实验室空间内完成。

为什么有的病人测了几次都是阴性，偶尔一次又是阳性？

应斌武教授：那么核酸检测假阴性的原因可能包括了标本未采集到含有病毒的细胞，采集部位与病期不一致，核酸提取的效率与纯度，体外诊断试剂灵敏度的差异，病毒的变异性，规范的临床实验室操作与管理等，同时针对密切接触者来说，刚开始可能排出的病毒量并不多，鼻咽拭子有可能没有采集到病毒，但并不代表体内没有病毒，所以需要多部位样本多次检测，同时还要配合抗体检测结果综合判断。

于遵素 整理

张莉

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