国务院常务会议推进“三医”联动 惠及14亿百姓

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国务院常务会议解读

林春霞

9月15日召开的国务院常务会议，审议通过“十四五”全民医疗保障规划（下称“规划”）。会议指出，“十四五”时期要深入推进医保制度改革，坚持把保基本理念贯穿始终，逐步提高保障水平，做到可持续。

接受采访的专家认为，把全民纳入医保规划，实现14亿人口全覆盖，这是政府关切民生福址的重要体现。下一步，应继续围绕老百姓关切的“看病难、看病贵”问题，深入推进“三医”联动改革，在完善医保体系基础上，使医保服务水平和资金使用效率更高，从而切实减轻百姓的医疗负担。

让14亿人都有医疗保障

国务院发展研究中心社会发展研究部研究员冯文猛在接受采访时表示，“十四五”全民医疗保障规划，是覆盖所有人的保障制度，让14亿人都有医疗保障，一个都不能少。

冯文猛认为，医疗保障是满足民生基本需求的普惠制度，“十三五”时期已经夯实了基础，覆盖率稳定在95%以上，“十四五”本着保基本、尽力而为、量力而行的原则，进一步覆盖全人群，这是我们国家关切民生的重要体现。

业内资深人士解奕炯对表示，惠及14亿人的“十四五”全民医疗保障规划的通过意味着一张世界人口规模最大的医保网在“十四五”时期将全面建立。下一步改革的重心，一方面要加大医保的覆盖范围，健全医保制度体系；另一方面要提高医保基金的使用和管理效率，形成以医保基金监管长效机制为基础，守好和用好人民群众的救命钱。

继续将“三医”联动改革推向深处

此次国务院常务会议对医保改革做了五个方面的部署。一是健全多层次医保体系，落实全民参保计划。二是建立基本医疗、基本医保相互适应的机制，促进提高基层医疗水平和医保资金效能。三是推进医保与医药协同改革。继续实施药品、高值医用耗材集中带量采购。四是优化医保经办服务。五是加强医保基金监管。

冯文猛表示，以上五方面内容，是针对目前医保如何系统性推进改革的核心问题，做了一个前瞻、全方位、深入的回应。除了强调医保制度的完善之外，又突出了“三医”联动改革目标，其中医保资金使用效率和管理效率持续提高，是改革关注的重点。

冯文猛分析说，未来5年需要健全多层次医保体系，进一步做到应保尽保。同时，规划强调要放宽灵活就业人员参保户籍地限制，这是考虑现在更多人在异地流动的现实状况提出的，这一要求也会让更多的灵活就业人员纳入到符合自己需求的医保制度当中。此外，医保门诊待遇继续提升，大病保险和救助内容和水平进一步提升，也是这些年重点推进且成效显著的领域，在“十四五”期间需要进一步完善。

“还有一点值得关注的是，结合重大疫情发生之下要先救治后收费，针对特殊群体特定疾病，建立医药费豁免制度等，这是近期疫情发生后凸显出的问题，也是下一步医改需要关注的重点内容之一。”冯文猛说。

生育和护理保险两大亮点值得关注

此次会议部署医改五方面内容，还有两大亮点值得关注，会议明确提出，稳步建立长期护理保险制度，完善生育保险政策。

冯文猛认为，这是鼓励居民放心生育不可或缺的制度。目前建立长期护理保险已经基本形成共识，下一步的重点是就其执行方法、筹资原则、保障内容等进行完善。

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