探访丽江80后女子与351名艾滋“朋友”的那些事……

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探访丽江80后女子与351名艾滋“朋友”的那些事……消防员山姆

艾滋病，提到这个词，你还会惧怕吗？

明天，12月1日，世界艾滋病日。在这样的日子里，一份2020年丽江全市累计报告的艾滋病患者数据呈现在读本君面前：截至2020年10月31日，丽江市累计报告艾滋病病毒感染者和病人1858例，累计死亡383例，现存活1475例，在治1352例。

其中，性传播（异性+同性）占95.24%，静脉注射吸毒占4.17%，性接触+注射毒品占0.59%，在累计报告病例中，0-9岁（0.5%），10-19岁（3.2％），20-29岁（27.1％），30-39岁（27.5%），40-49岁（22%），50-59岁（11%）， 60岁及以上（8.7%），年轻化趋势明显。

母婴与血液传播得到控制，性传播仍堪忧

据丽江市防艾办介绍，经全市防艾工作人员的共同努力，按照国家最新感染者估计数，我市艾滋病感染者发现率达89.4%，抗病毒治疗覆盖率91.7%，治疗有效率达95.3%。2020年1-10月，无母婴传播病例，母婴传播率为0，无经输血传播病例，距“2020年底实现‘三个90%'和消除母婴传播、消除经输血传播”的防治目标仅一步之遥，防艾工作取得显著成效。

为与全省同步实现这一艰巨目标，全市防艾人员仍在全力冲刺。

通过数据，我们不难发现，艾滋病传染最多的途径仍是性传播，母婴传播、血液传播通过人为干预，已经得到了有效控制。

数据背后，在这场没有硝烟的战斗中，却是防艾工作人员的默默奉献。在这样一个特殊的日子里，读本君走近丽江防艾一线人员。

“我与351名艾滋病患者的那些事儿”

沙鹏莲，宁蒗县疾控中心艾滋病科科长。她是与艾滋病感染者有着密切关系的人。同事们和感染者都亲切地称她为“老沙”。

老沙并不老，88年生的她，从事疾控防艾工作已有7年。

七年来，她接触过几百位艾滋病感染者，时常身处防艾一线。她手里有一本记录着宁蒗全县确诊艾滋病患者的电话本，如今本子都已经被翻烂。在她的手机通讯录里，联系最多的不是亲朋好友，而是她们科管理的宁蒗现有记录的351名艾滋病感染者。

作为防艾一线工作人员，老沙的脚步几乎跑遍宁蒗各个偏远山区，有时是去宣教，有时是提供上门服务。按照国家政策，为感染者免费检测、免费治疗，常年零距离接触他们。

“我和他们的关系，就像朋友、家人，只有建立了足够的信任，感染者才会放心把自己交给我们来管理。”老沙说，很多时候艾滋病人群就像一个大家庭，他们相互信任，相互配合，遇到不开心的事，大家会相互倾诉。

有过害怕，甚至被威胁过

很多人知道，艾滋病主要有三种传播途径：母婴传播、血液传播、性传播。虽说是在这样的条件下才会发生传播，但从事艾滋病防治工作的人员，仍然存在职业暴露的风险。

而这还不是最可怕的，“刚接触艾滋病人的时候，说不害怕是不可能的。因为不了解他们的心理，也非常害怕和他们接触，并且一开始家里人也极力反对。”

七年的工作中，老沙也经常会遇到拒绝配合治疗、情绪激动、出言威胁的病人。但是，工作就是责任。遇到这类情况，老沙和同事们会耐心劝解，必要时还要在保证病人隐私的情况下“配合病人”来给他们做病情检测，病人去哪儿，他们就要追踪到哪。

“大部分情况都是病人担心我们会把他们感染的消息泄露出去，影响到他们的生活，所以拒绝治疗，甚至有时会半夜打电话威胁我……”老沙告诉读本君，其实病人这样的担心是多余的，作为一名防艾人员，他们有高度严格的保密制度，对于艾滋病感染者的隐私保护，是工作首位。除了疾控人员和治疗的医生有知情权外，感染者的身份信息得到绝对保密。

像“卧底”，也要像父母

老沙和同事们经常会加班加点来采集患者们的血液去做相关检测。大部分感染者都会约周末来检测或领药，就是为了最大程度保护隐私。

“有时候我们在环境允许的情况下还会去到患者家，或者到他们认为安全的地方开展工作。有的人担心暴露身份，还会戴着墨镜、帽子全副武装开车过来。”老沙笑着说，自己从事的这个工作，不仅像“卧底”，还要像“父母”。“因为我们随时要盯着患者到底有没有按时吃药，有没有遵医嘱。随时要像父母对自己的孩子那样，各种监督和唠叨。”

在老沙的手机微信里，很多对话都是叮嘱病人吃药的消息。“由于艾滋病的潜伏期因人而异，所以吃国家免费发放的这个药，是目前阻止艾滋病发病的重要治疗手段。只有按照医生说的把药吃了，健康生活，才能延长自己的寿命，并且结婚生子都不成问题。”

“看到9岁感染者的眼睛，我的心碎了”

在老沙管理感染者的职业生涯里，有一位患者让她至今心痛。每每提到，都不禁落泪。

感染者是一名9岁小朋友，确诊于2012年，如今已有17岁，他的父母都是感染者。母亲因接受不了自己孩子也被感染的打击，当年服毒自杀身亡。孩子父亲是一名吸毒人员，常年进出监狱。

起初，父子俩都不愿意配合治疗。2018年，老沙通过各种途径，联系到了孩子的叔叔，而当时孩子的父亲还在监狱服刑。

“当时我找到孩子时，看到他那双眼睛就不行了。孩子满眼空洞，那种迷茫无助的眼神，太令人心碎了。”老沙说，一开始孩子的叔叔还不理解我们，责骂我们是不是因为不是自己的孩子就不管了。

面对这样的委屈，老沙当时唯一的想法就是：一定要让眼前这个孩子接受治疗，好好活下去。但不幸的是，后来孩子的父亲因过度吸食毒品致死，只留下孩子一个人孤苦伶仃。再后来，老沙和同事们一直随访孩子的情况，让其坚持治疗吃药。好在，如今孩子可以和正常人一样，在学校接受教育。

艾滋病可防可治，别让悲剧再发生

“其实，哪怕我们做再多努力，也弥补不了孩子心中的伤痛。所以，我最想说的就是，希望感染者及早服药、配合治疗，不要伤害无辜的生命，不要让悲剧再发生。”

和老沙一样的防艾工作者还有很多，他们见过最小的感染者6岁，最大的81岁。他们经历过因得知感染艾滋病而绝望自杀的患者；见过因感染艾滋病家破人亡的悲剧……而这一切大多都是因为人们对艾滋病的无知。

因此，他们深知，有时候艾滋病最可怕的不是病毒本身，而是缺乏防艾知识，以及面对疾病的勇气。他们也见过有很多现存的艾滋病患者像正常人那样生活：结婚生子、成家立业。而艾滋病人需要特别注意的就是：自律且健康地生活。

从1981年世界上发现首例艾滋病开始，至今已过了30多年。艾滋病已经不再是人们印象中无药可治的可怕瘟疫。现在的艾滋病和糖尿病、高血压一样，是可防可控的慢性病，患者通过治疗，完全可以实现有尊严有质量地生活。

通过对丽江防艾工作人员的零距离接触，读本君也深刻感受到，艾滋病最可怕的不是病毒，而是人们要能够对这个病有清晰的认识。

今年世界艾滋病日的宣传主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。读本君希望，我们每一个人，都对艾滋病有清晰的认知，并对艾滋病存敬畏之心，不去以身试艾，健康生活。同时，对已经感染艾滋病的病人，不去歧视。相信在防艾工作人员的努力和全社会的共同努力下，终有一天，我们能够实现艾滋病的“三零”愿景（即零新发感染、零歧视和零死亡）。

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